Tìm kiếm

Y TẾ TƯ NHÂN TKH
Tổng Hội Y Học
 
Tổng Hội Y Học
0 0 0 0
 
Y Tế Cộng Đồng
Cứu chữa thành công BN xuất huyết não do TNSH

 

Khoa nhi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vừa cứu chữa thành công một trường hợp xuất huyết não do chấn thương bởi tai nạn sinh hoạt. Bệnh nhi là con bà NTL 30 ngày tuổi ở thị trấn Khánh Vĩnh được bố bồng cho tắm nắng buổi sáng bị lỡ trượt tay làm bé rơi xuống đất. Sau tai nạn bé được đưa vào khoa Nhi bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Khánh Hòa điều trị trong tình trạng hôn mê, biến dạng vòng đầu, rối loạn hô hấp, kết quả chụp CT scan sọ não cho thấy xuất huyết não vùng trán phải, xuất huyết dưới nhện rãi rác 2 bán cầu não, xuất huyết liềm não , tụ máu dưới màng cứng vùng thái dương đỉnh chẩm bên phải, phù não, vỡ lún sọ vùng thái dương đỉnh chẩm bên phải. Bệnh không có chỉ định can thiệp điều trị phẫu thuật, được điều trị nội khoa với chống phù não, truyền máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch, hổ trợ hô hấp điều chỉnh khí máu, điều chỉnh rối loạn đông chảy máu, giảm đau, chống co giật. Sau 10 ngày điều trị tại khoa, tình trạng bệnh nhi ổn định: trẻ tỉnh linh hoạt bú tốt, huyết động hô hấp ổn định, không có co giật và đã được ra viện ngày 26/02/2019. Thông qua trường hợp này chúng tôi muốn nói đến một bệnh cảnh chấn thương gián tiếp khác hay gặp cũng gây nên xuất huyết não ở trẻ em và trẻ sơ sinh, đó là “ hội chứng rung lắc”, mà trong Y khoa có thuật ngữ Shaken Baby Syndrome (SBS) gây tổn thương mắt, cột sống cổ và não của em bé do quá trình rung lắc trẻ con, đặc biệt là trẻ sơ sinh < 12 tháng tuổi.  Có nhiều thói quen do vô ý của người lớn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ, nhiều gia đình vì cưng nựng con nên nhồi xốc bé, bồng bé đưa lên đưa xuống nhanh, ẵm bé đưa lên cao làm máy bay, hoặc lắc đưa võng qua lại cho trẻ ngủ rất mạnh, điều này vô cùng nguy hiểm. Ngay cả việc rung lắc khi bế xốc trẻ trong tư thế đứng cũng có thể gây tổn thương nghiêm trọng vì cổ bé yếu, dễ di chuyển theo hướng trước sau. Trẻ em lúc mới sinh có đầu lớn và nặng, chiếm  đến 25% cơ thể, cổ rất yếu chưa chịu được sức nặng của đầu, trong khi xương sọ mềm, màng não mỏng. Do tốc độ phát triển xương sọ nhanh hơn bộ não nên khi mới sinh, não và xương xọ có khoảng trống. Chính vì thế, khi rung lắc như đã nói ở trên, lực rung sẽ chuyển tới não và làm tổn thương não, phần não bé sẽ bị tổn thương nặng nề gây xuất huyết não, xuất huyết khoang não thất... gây hôn mê sâu, liệt người và thậm chí tử vong. Bên cạnh đó, việc rung lắc bé khiến cổ bé bị tổn thương và có thể gãy cột sống cổ. Có đến  30% đứa bé bị hội chứng này tử vong tại Mỹ, nghĩa là 3 đứa thì 1 đứa bé tử vong do tổn thương não và 62-96% số trẻ bị rung lắc từ nhỏ có thể có biến chứng muộn về sau (điều đó có nghĩa là nếu bạn rung lắc con và bạn thấy con khỏe không có nghĩa là con bạn thực sự khỏe, có thể sau này bé sẽ bị biến chứng muộn, tùy theo mức độ tổn thương có thể làm trẻ chậm phát triển trí tuệ, rối loạn hành vi nói và nghe, động kinh, giảm khả năng nhận thức, giảm thị lực,... trong đó nhiều tổn thương kéo dài chỉ phát hiện được khi trẻ đã lớn). Chúng tôi mượn lời khuyên từ Trung tâm kiểm soát bệnh tật của Mỹ (CDC) để nhắn gửi đến quí phụ huynh: "Đừng bao giờ và đừng cho ai lắc con"

BÁC SĨ NGUYỄN NGỌC HUY – KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA

 

3/20/2019

 
Y TẾ TƯ NHÂN TKH

Y TẾ TƯ NHÂN TKH
Y TẾ TƯ NHÂN TKH
 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA - Địa chỉ: 19 YERSIN - NHA TRANG - Tel: +84.58.3822175  Fax: +84.58.3812344 - Số lượt truy cập: 93073