Tìm kiếm

Y TẾ TƯ NHÂN TKH
Tổng Hội Y Học
 
Tổng Hội Y Học
200 99 733 530
DUONG DAY NONG
Y Tế Cộng Đồng
ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG HAI CA NGỘ ĐỘC BOTULIUM (TỪ PATE CHAY)

ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG HAI CA NGỘ ĐỘC BOTULIUM (TỪ PATE CHAY)

Ngày 22/10 đánh dấu mốc quan trọng trong hành trình phục hồi kỳ diệu của bệnh nhân ngộ độc Botulinum từ pate chay đóng hộp. Trong thời gian khoảng 2 tháng, bệnh nhân đã chiến đấu sinh tồn và phục hồi dưới sự nỗ lực của những thiên thần áo trắng.

Giai đoạn khó khăn

Ngày 19/7/2020, các bệnh nhân ăn pate chay đóng hộp đến ngày 20/7 bắt đầu biểu hiện nôn ói, chóng mặt, mờ mắt, nói đớ, nuốt khó, khó thở, sụp mi mắt. Bệnh nhânđược chuyển điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 24/7 đến ngày 26/8 sau đó chuyển về khoa  Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa từ 26/8 với tình trạng bệnh tỉnh táo, tiếp xúc được, thở máy hoàn toàn, teo cơ, sức cơ tứ chi kém,nhiễm viêm phổi bệnh viện.

Theo TS.BS.Nguyễn Lương Kỷ- Trưởng khoa HSTC-CĐ, dù thời điểm này Bộ Y Tế vẫn chưa có những khuyến cáo cho cơ quan y tế và người dân về ngộ độc Botulinum. Khoa HSTC-CĐ vẫn xác định đây là bệnh nhân quan trọng cần tiếp tục nỗ lực cứu chữa. Hai bệnh nhân được tập trung chăm sóc, điều trị với tinh thần “còn nước còn tát”.

  

Hình: Bác sĩ giải thích rõ biện pháp điều trị để bệnh nhân tuân thủ và hợp tác

Các bệnh nhân đều có các yếu tố nguy cơ đặc biệt cần chăm sóc tích cực. Bệnh nhân nữ mang thai 24 tuần phát triển tốt nên việc lựa chọn thuốc điều trị thích hợp rất khó khăn. Bệnh nhân nam nhiễm viêm phổi bệnh viện do tác nhân đa kháng kháng sinh trên cơ địa lồng ngực hạn chế bẩm sinh. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nam tăng huyết áp khó kiểm soát diễn biến phù phổi cấp liên tục gây khó khăn cho chẩn đoán và lựa chọn liệu pháp điều trị. Bên cạnh đó, 2 bệnh nhân đều có thể trạng suy kiệt, khả năng hấp thu kém do không vận động cần có chế độ dinh dưỡng chuyên biệt từ chuyên gia dinh dưỡng Bệnh viện Tỉnh Khánh Hòa kết hợp liệu pháp Vật lý trị liệu duy trì chức năng vận động hàng ngày.

Tuy nhiên, dù  thở máy hỗ trợ và dùng thuốc điều trị cũng không làm sức khỏe các BN cải thiện. Đặc biệt, tình trạng bệnh nhân nam quốc tịch Đài Loan chuyển biến nặng, suy hô hấp, cần thở máy hỗ trợ hoàn toàn với áp lực cao, việc sử dụng kháng sinh mạnh cũng làm chức năng thận bệnh nhân suy giảm cấp. Nhiều thách thức đặt ra cho các nhân viên khoa HSTC-CĐ khi lúc này Bộ Y Tế cũng thông báo về tình trạng ngộ độc Botulinum trên toàn quốc.

Thách thức

Được sự hỗ trợ, quan tâm sát sao từ BGĐ Bệnh viện Tỉnh Khánh Hòa và lãnh đạo khoa Dược, ngay trong đêm ngày 12/9 , khoa hồi sức đã nhận được thuốc điều trị giải độc tố Botulinum từ Bộ Y tế. Cả khoa thức trắng đêm mong chờ lọ thuốc giải độc cho bệnh nhân. Áp lực càng lên cao khi có 2 bệnh nhân ngộ độc nhưng chỉ có 1 lọ thuốc giải.

Một hội động được thành lập tại khoa, kết nối với Hội đồng thuộc Bộ Y tế đưa ra quyết định chọn lựa bệnh nhân nào nặng hơn để sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu. Dù khó khăn nhưng cương quyết, quyết định đưa ra nhận được sự ủng hộ của bệnh nhân, gia đình và tập thể nhân viên khoa.

Hồi phục

Quá trình phục hồi của 2 bệnh nhân tiến triển chậm và gian nan. Sự kiên trì bám sát từng thay đổi nhỏ của bệnh nhân, tìm kiếm tài liệu y văn về các thuốc hỗ trợ phục hồi dẫn truyền thần kinh bị tổn thương. Các dấu hiệu tích cực dần xuất hiện, bệnh nhân nữ cai được máy thở, sức cơ phục hồi tốt là dấu hiệu để các bác sỹ quyết định rút ống thở cho bệnh nhân tự thở hoàn toàn. Không ngoài sự kỳ vọng của hội đồng chuyên môn, bệnh nhân phục hồi tốt và được cho xuất viện tiếp tục điều trị tập vật lý trị liệu tại nhà.

Bệnh nhân nam dù được dùng thuốc giải độc tố nhưng bệnh nhân vẫn phải tiếp tục điều trị viêm phổi bệnh viện và điều trị suy thận cấp do thuốc, dù chậm nhưng chắc chắn, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng dần thay đổi tích cực hơn. Bệnh nhân bắt đầu phục hồi khả năng hô hấp. Khi thời điểm vàng dần xuất hiện, quyết định cai máy thở và rút ống thở thành công tạo điều kiện cần thiết cải thiện tinh thần, và nỗ lực phục hồi của chính bệnh nhân.

  

Hình: Vật lý trị liệu giúp duy trì khối cơ và phục hồi khả năng hô hấp, vận động cho BN nam người Đài Loan.

Trong thời gian 2 tháng vô cùng khó khăn, có những lúc cả bệnh nhân và gia đình muốn bỏ cuộc. Nhưng với sự sẻ chia, an ủi động viên từ BGĐ bệnh viện và nhân viên khoa HSTC-CĐ, điều tuyệt vời cũng đến trong niềm vui không nói thành lời của tất cả mọi người.

 

10/23/2020

 
Y TẾ TƯ NHÂN TKH

Y TẾ TƯ NHÂN TKH
Y TẾ TƯ NHÂN TKH
 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA - Địa chỉ: 19 YERSIN - NHA TRANG - Tel: +84.58.3822175  Fax: +84.58.3812344 - Số lượt truy cập: 1