Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình - Bỏng sử dụng kỹ thuật cao phẫu thuật thành công cho bệnh nhân gãy xương chậu nặng

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa có tiếp nhận 1 trường hợp bị tai nạn giao thông đa chấn thương. Bệnh nhân N.N.N 30 tuổi – Diên Khánh – Khánh Hòa được đưa vào viện trong tình trạng choáng. Bệnh nhân đã được đội ngũ y bác sĩ cấp cứu hồi sức tích cực, sau khi tình trạng ổn định, bệnh nhân được xuyên đinh kéo tạ qua lồi cầu đùi. Sau 3 ngày, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình – Bỏng đã lên kế hoạch phẫu thuật với chẩn đoán: Gãy trụ trước mất vững, trụ sau. Ê kíp đã tiến hành phẫu thuật với đường mổ chậu bẹn, khớp mu. Đặc biệt, thể trạng bệnh nhân hơi mập nên vấn đề tiếp cận ổ gãy rất khó khăn. Hiện tại BN đã đi lại được nhờ trợ giúp của khung chữ U và dự kiến xuất viện vào ngày mai.

Chấn thương gãy khung chậu là 1 chấn thương năng lượng cao thường gặp trong tai nạn giao thông, té từ giàn giáo, cây cao….BN vào cấp cứu trong tình trạng tổn thương nhiều cơ quan: đầu, ngực, bụng, bàng quang, niệu đạo, 2 chi dưới…Trong đó tổn thương gãy khung chậu thường kèm vỡ bàng quang, tổn thương niệu đạo…, bệnh nhân sẽ bị mất nhiều máu, đau dữ dội gây tình trạng choáng. Nếu cấp cứu không kịp thời tại hiện trường cũng như tại phòng cấp cứu sẽ gây tình trạng choáng không hồi phục dẫn đến tử vong. Do vậy, đánh giá và xử trí gãy khung chậu trong giai đoạn cấp cứu cũng hết sức quan trọng, đồng thời, phối hợp với các khoa liên quan giải quyết tình trạng vừa hồi sức, vừa phẫu thuật.

Phẫu thuật cấp cứu đối với chấn thương khung chậu là bất động lại vững nhằm giảm đau và mất máu. Sau giải quyết, tình trạng bệnh nhân ổn định sẽ phẫu thuật kết hợp xương bên trong. Phẫu thuật này rất phức tạp vì chấn thương nằm sâu bên trong nhiều tạng của cơ thể như bàng quang, niệu đạo, mạch máu, thần kinh… Kỹ thuật đòi hỏi hết sức tỉ mỉ và cẩn thận. Hiện nay, phẫu thuật gãy khung chậu mất vững đã triển khai thường quy tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình – Bỏng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Sau mổ bệnh nhân phục hồi sớm và trở lại cuộc sống bình thường trong thời gian sớm nhất.