ĐIỀU TRỊ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐOẠN XOANG HANG HAI BÊN CÓ KÍCH THƯỚC LỚN BẰNG PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP NỘI MẠCH THẦN KINH
Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa phối hợp với đoàn BS chuyên gia Bệnh viện ĐHYD TP HCM can thiệp nội mạch thần kinh thành công cho bệnh nhân L.T.K, sinh năm 1941, địa chỉ Quy Nhơn – Bình Định.
Bệnh nhân có tiền sử thường xuất hiện triệu chứng rối loạn tiền đình. Lần này vào thăm con tại Nha Trang, xuất hiện triệu chứng đau đầu đột ngột dữ dội kèm theo nôn mữa liên tục, vào viện cấp cứu Mạch 70 lần/ph, huyết áp 130/80mmHg.
Bệnh nhân được chỉ định chụp CT dựng hình mạch máu não (CTA) kết quả: Hình ảnh túi phình kích thước lớn động mạch cảnh (ĐMC) trong đoạn xoang hang trái
Bệnh nhân được chỉ định chụp mạch máu não số hóa xóa nền, với kết quả:
-Túi phình ĐMC đoạn xoang hang kích thước 4.6 x 3.4 mm, bờ nham nhở có nhú.
-Túi phình ĐMC cảnh đoạn xoang hang kích thước 15 x 13 x 4.6mm, bờ tròn đều. Sau khi hội chẩn với chuyên gia can thiệp nội mạch thần kinh của Bệnh viện ĐHYD TP.HCM, cân nhắc các yếu tố về kích thước, vị trí, hình thái học của túi phình. Êkip đã quyết định điều trị túi phình lớn bên trái bằng phương pháp can thiệp nội mạch gồm: stent chuyển dòng và coilling một phần túi phình nhằm ngăn ngừa túi phình vỡ.
Lúc 13g ngày 05/5/2022, các phẫu thuật viên (PTV) khoa Ngoại Thần kinh – BVĐK tỉnh Khánh Hòa phối hợp cùng PTV chuyên gia BV ĐHYD TP.HCM, tiến hành can thiệp nội mạch đặt stent chuyển dòng và coilling một phần túi phình. Sau 120 phút ca phẫu thuật kết thúc, bệnh nhân tỉnh táo, Glasgow 15 điểm, dấu hiệu sinh tồn ổn định, không yếu liệt tứ chi và được theo dõi tại viện 3 ngày. Ngày 8/5/2022, bệnh nhân đã được ra viện an toàn. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị với liệu trình kháng tiểu cầu và theo dõi định kỳ tại Bệnh viện tỉnh Khánh Hòa.
Qua trường hợp bệnh nhân, các Bác sĩ khoa NTK có lời khuyên:
– Những bệnh nhân có triệu chứng đau đầu đặc biệt là đau đầu đột ngột dữ dội cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
– Các bất thường mạch máu nội sọ hiện nay có nhiều phương pháp điều trị trong đó 2 phương pháp chính là: phẫu thuật và can thiệp nội mạch. Mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng, đòi hỏi những phương tiện chẩn đoán và can thiệp riêng biệt.
Khoa Ngoại Thần kinh – BVĐK tỉnh Khánh Hòa đang tiến tới làm chủ cả hai kỹ thuật để phục vụ bệnh nhân trên địa bàn toàn tỉnh.
Hình ảnh túi phình mạch não chụp DSA
Hình ảnh can thiệp nội mạch thần kinh
________________________________________________________________
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA
19 Yersin, P.Lộc Thọ, TP.Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa
https://www.facebook.com/benhvienkhanhhoa
