Lần đầu áp dụng kỹ thuật khó – ECMO: Cứu sống bệnh nhân ngộ độc nặng, suy đa cơ quan
Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Khánh Hòa đã phối hợp cùng các chuyên gia đầu ngành chủ động thực hiện kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể), cứu sống một bệnh nhân ngộ độc nặng, suy đa cơ quan nguy kịch. Áp dụng thành công kỹ thuật này có giá trị vô cùng quan trọng với một đơn vị được xem là “đầu sóng ngọn gió” trong cấp cứu điều trị.
ECMO – “Chiếc cầu nối” sinh mạng cho bệnh nhân nguy kịch
BVĐK Khánh Hòa tiếp nhận bệnh nhân 19 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ, khó thở, tụt huyết áp và tổn thương cơ tim cấp và viêm gan cấp do ngộ độc liều cao Paracetamol, Caffein và nước tẩy rửa. Bệnh nhân xuất hiện tình trạng hủy hoại tế bào gan cấp tính (chỉ số men gan SGOT 7.382 U/L, SGPT 4.089 U/L) kèm tổn thương cơ tim nặng, sốc tim trơ và sốc đa cơ quan. Siêu âm tim ghi nhận phân suất tống máu (EF) giảm sâu dưới 15%, phải duy trì các thuốc trợ tim, vận mạch liều rất cao.
Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành các biện pháp hồi sức chuyên sâu như: thở máy, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, sử dụng acetylcysteine để chống độc, truyền chế phẩm máu khối lượng lớn.
Đánh giá đây là ca bệnh cực kỳ phức tạp và biến chuyển nhanh, các bác sĩ đã chủ động hội chẩn trực tuyến khẩn cấp cùng các chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đi đến thống nhất chỉ định triển khai kỹ thuật VA-ECMO, đây là một kỹ thuật khó mà Bệnh viện đang chú trọng đào tạo.
Kỹ thuật VA-ECMO đóng vai trò như một “chiếc cầu nối” hỗ trợ chức năng tim và phổi, giúp duy trì tuần hoàn và hô hấp ổn định, tạo thời gian vàng để cơ tim cùng các cơ quan nội tạng suy kiệt phục hồi. Việc chỉ định và vận hành thành công VA-ECMO trong tình huống ca bệnh này đòi hỏi năng lực chuyên môn cao và sự phối hợp nhịp nhàng của cả ê-kíp.
Sau 4 ngày chạy ECMO liên tục, kết hợp điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt sau 2 tuần: chức năng tim và gan hồi phục tốt, bệnh nhân được cai ECMO thành công, tỉnh táo và tiếp tục được theo dõi, chăm sóc phục hồi.
Đây là lần đầu tiên Bệnh viện áp dụng kỹ thuật VA-ECMO và sự thành công này sẽ là kinh nghiệm quý giá cho việc tiến tới thực hiện thường quy trong cấp cứu, điều trị bệnh nặng và nguy kịch.
Từng bước làm chủ các kỹ thuật khó, hướng tới trung tâm y tế chuyên sâu khu vực Nam Trung bộ
ECMO là kỹ thuật hồi sức hiện đại, vẫn đang là kỹ thuật khá mới đối với bệnh viện tuyến tỉnh, BVĐK Khánh Hòa là một trong số ít đơn vị trong khu vực Nam Trung bộ tiên phong áp dụng kỹ thuật này.
Kết quả cứu sống bệnh nhân là minh chứng cho hiệu quả ban đầu của sự hợp tác và hỗ trợ giữa Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và BVĐK Khánh Hòa. Chương trình hợp tác này được kết nối trực tiếp từ Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa và PGS.TS. Nguyễn Lân Hiếu – Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, nằm trong chiến lược nâng tầm BVĐK Khánh Hòa trở thành đơn vị y tế sâu của khu vực Nam Trung bộ đến năm 2030.
TS.BS. Nguyễn Lương Kỷ – Phó Giám đốc Bệnh viện nhấn mạnh: BVĐK Khánh Hòa vẫn đang tiếp tục đẩy mạnh đào tạo, tiếp nhận chuyển giao, tiến tới tự chủ hoàn toàn kỹ thuật ECMO cùng các kỹ thuật hiện đại trong hồi sức cấp cứu, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, sẵn sàng phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cũng như công dân nước ngoài sinh sống, làm việc và du lịch trên địa bàn.
