Hồi sinh kỳ diệu: Cứu sống trẻ sơ sinh mắc dị tật hở thành bụng phức tạp thoát vị ruột ra ngoài
Ngày 28/7/2026, chào đời trong niềm hạnh phúc chưa kịp trọn vẹn, bé sơ sinh tại Cam Ranh đối mặt với thử thách sinh tử: dị tật hở thành bụng bẩm sinh (Gastroschisis). Các quai ruột lộ thiên ra bên ngoài, không có lớp cơ và da bảo vệ. Nhờ quy trình báo động đỏ liên viện thần tốc và sự phối hợp chuyên môn chính xác, an toàn của các y bác sĩ, một “phép màu” đã thực sự diễn ra, đưa sự sống của em bé trở về từ ranh giới mong manh.
Hành trình chào đời đầy gian nan
Ngay tại phòng sinh Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh, khi phát hiện dị tật hở thành bụng, ê-kíp trực đã nhanh chóng kích hoạt báo động đỏ, phối hợp chặt chẽ cùng Khoa Sản và Khoa Nhi – Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa để chuẩn bị sẵn sàng phương án tiếp nhận ca bệnh phức tạp. Cùng với sự hướng dẫn, hỗ trợ khẩn trương, sát sao từ đội ngũ bác sĩ tuyến trên, bệnh nhi được đảm bảo an toàn suốt quá trình di chuyển.
Bệnh nhi nhanh chóng nhập Hồi sức Sơ sinh Khoa Nhi, các bác sĩ lập tức tiến hành hồi sức ban đầu vô cùng nghiêm ngặt: truyền dịch, dùng kháng sinh, đặt sonde dạ dày, đồng thời bảo vệ các quai ruột lộ ngoài bằng gạc vô khuẩn ẩm kết hợp phủ màng nhựa nhằm hạn chế tối đa nguy cơ mất nhiệt và mất dịch.
Ca phẫu thuật cân não giữa ranh giới sống còn mong manh
Vào lúc 14 giờ 30 cùng ngày, bước vào phòng mổ, ê-kíp phẫu thuật đối mặt với một tổn thương phức tạp: lỗ khuyết thành bụng khoảng 2 cm, toàn bộ đường tiêu hóa từ góc Treitz đến vùng hồi manh tràng bị xoay bất toàn, một đoạn đại tràng phải và ngang nhỏ hơn bình thường, kèm theo tình trạng xoắn ruột, nguy cơ thủng hoặc hoại tử ruột rất cao.
Đây là một trường hợp vô cùng khó cho toàn bộ ê-kíp ngoại nhi, bài toán đặt ra: Có nên đóng bụng ngay hay làm túi silo? Có cần làm hậu môn nhân tạo hay giữ lại đoạn đại tràng teo nhỏ?
Với mục tiêu không chỉ cứu sống mà còn đảm bảo mang lại chất lượng sống tốt nhất có thể cho bệnh nhi về sau, các bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng đưa ra quyết định táo bạo nhưng chính xác. BSCKI. Nguyễn Minh Đức – phẫu thuật viên chính cho biết: “Chúng tôi chọn phương án chuyển toàn bộ ruột vào ổ bụng nhưng không khâu cân, chỉ khâu da để giải quyết triệt để vấn đề tăng áp lực ổ bụng cấp tính. Sau khi kiểm tra nghiệm pháp Web thấy đoạn ruột hẹp vẫn thông tốt, ê-kíp quyết định bảo tồn nguyên vẹn cho bé”.
Phẫu thuật bệnh nhân vừa chào đời đặt ra nhiều thách thức, đòi hỏi ê-kíp không chỉ chuyên môn cao, mà còn dày dặn kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại nhi và gây mê nhi. Sự phối hợp nhịp nhàng đảm bảo điều kiện tốt nhất cho phẫu thuật viên suốt quá trình thao tác. Sau hơn 1 tiếng 30 phút căng não, ca mổ kết thúc thành công, ê-kíp gồm BSCKI. Nguyễn Minh Đức, BS. Huỳnh Công Minh (Khoa Ngoại Tổng quát) và BSCKI. Trịnh Nguyên Hùng (Khoa Gây mê Hồi sức) cùng các kỹ thuật viên thở phào nhẹ nhõm.
Bài toán cho những diễn biến phức tạp tại phòng hồi sức
Thành công về mặt ngoại khoa mới chỉ là bước khởi đầu. Hành trình hậu phẫu tiếp theo là chuỗi ngày thử thách cho y bác sĩ hồi sức sơ sinh với rất nhiều vấn đề phức tạp. Mọi diễn tiến đều được tiên lượng trước nên các bác sĩ đã lên phương án điều trị hết sức chủ động:
- Kiểm soát áp lực ổ bụng: Bé được chủ động thở máy giãn cơ và an thần trong 3 ngày đầu để theo dõi sát tình trạng ổ bụng. May mắn sau 3 ngày, áp lực ổ bụng không tăng khi cai máy.
- Vượt qua nhiễm trùng và liệt ruột: Giai đoạn đầu, em bé gặp tình trạng nhiễm trùng khá nặng. Ruột vừa được đưa từ ngoài vào trong hoạt động kém, xuất hiện tình trạng liệt ruột sau mổ, sữa không tiêu và bụng chướng căng, nhưng đều được giải quyết.
- Nuôi dưỡng chuyên sâu: Đơn vị Hồi sức Sơ sinh – Khoa Nhi đã triển khai nuôi dưỡng tĩnh mạch đặt đường truyền trung tâm, đồng thời kiên trì hỗ trợ tối đa bằng các biện pháp thụt tháo và tái thông đường ruột.
Hạnh phúc sau những ngày điều trị đặc biệt
Sự kiên trì của đội ngũ y bác sĩ cuối cùng cũng được đền đáp xứng đáng. Sau nuôi đường tĩnh mạch bé được tập bú sữa và tháo thụt chủ động, đến ngày thứ 10, bé tự đi ra được chất nhầy trắng, đánh dấu bước ngoặt quan trọng đường tiêu hóa đã lưu thông. Ở ngày điều trị thứ 13, bệnh nhi bú tốt, ruột phục hồi rất tốt và tự đi cầu được.
Bé tiếp tục được duy trì điều trị thuốc theo đúng phác đồ, từ vòng tay thầy thuốc bé sẽ sớm khỏe mạnh bình thường trở về với vòng tay gia đình.
Thêm một ca bệnh dị tật bẩm sinh phức tạp được điều trị thành công là thêm một lời khẳng định năng lực chuyên môn vững vàng, sự quyết đoán trong thời khắc quyết định, sự tận tâm hết lòng cứu chữa với những phương án tốt nhất cho người bệnh đến từ đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa.
