Vi phẫu thuật điều trị túi phình động mạch não là một kỹ thuật cao, phức tạp mang lại kết quả điều trị ngoạn mục cho nhiều bệnh nhân bị xuất huyết não, xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình. Tại Hội nghị Ngoại khoa sắp diễn ra vào ngày 25/11/2023, Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa sẽ trình bày báo cáo khoa học “Đánh giá kết quả vi phẫu thuật điều trị túi phình động mạch não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa” nhằm tổng kết, đánh giá về kết quả điều trị của bệnh lý này trong những năm qua.
Phình động mạch não là tình trạng khá thường gặp, chiếm khoảng 3,2% dân số trên thế giới và chỉ 0,25% người có túi phình động mạch (1/200-1/400) sẽ vỡ.
Về mặt chẩn đoán, các phình động mạch não nhỏ, chưa vỡ thường có biểu hiện lâm sàng kín đáo và thường bị bỏ sót. Khi vỡ túi phình, bệnh nhân xuất huyết dưới nhện thường có biểu hiện lâm sàng rầm rộ và khá đặc hiệu, trong đó hội chứng màng não (đau đầu, nôn vọt, cứng gáy…) rất hay gặp. Để chẩn đoán cận lâm sàng túi phình mạch não hiện nay, có ba phương pháp chính là chụp mạch cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và chụp mạch số hóa xóa nền.
Về mặt điều trị, mục đích chính là loại bỏ túi phình ra khỏi hệ thống động mạch não. Hiện nay, có khá nhiều phương pháp điều trị túi phình động mạch não được áp dụng như thực hiện bằng phẫu thuật đặt kẹp kim loại (clip) vào cổ túi phình, hoặc làm tắc túi phình qua đường nội mạch (coil), làm tắc động mạch mang túi phình… kết hợp với điều trị nội khoa hỗ trợ. Phẫu thuật đặt clip qua cổ túi phình là phương pháp điều trị triệt để và hiệu quả, cả trước mắt cũng như lâu dài, ngoài ra, chi phí điều trị cũng thấp hơn đáng kể so với phương pháp can thiệp nội mạch.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, túi phình động mạch não thường xảy ra trong nhóm tuổi trung niên, với tỉ lệ nữ giới chiếm ưu thế, đau đầu là triệu chứng thường gặp nhất (78,1%). Đa số bệnh nhân có kết quả điều trị tốt với 94,7% loại bỏ hoàn toàn túi phình.
Hiện tại, vi phẫu thuật điều trị túi phình động mạch não là phương pháp điều trị thường quy, đã được triển khai thành công từ nhiều năm qua tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, giúp bệnh nhân được điều trị kịp thời và hiệu quả, tiết kiệm chi phí, giảm gánh nặng kinh tế cho bệnh nhân và gia đình.
