1. Sa tạng chậu là gì?
Sa tạng chậu nữ (POP – Pelvic Organ Prolapse) là tình trạng tụt xuống của các cơ quan vùng chậu như tử cung, bàng quang, trực tràng, thành trước và thành sau âm đạo ra khỏi vị trí giải phẫu bình thường.
2. Làm sao để phát hiện bệnh sa tạng chậu?
Một số dấu hiệu thường gặp gồm:
• Triệu chứng đường tiểu dưới: Tiểu không kiểm soát khi gắng sức, tiểu gấp, tiểu khó do khối sa chèn ép.
• Triệu chứng hậu môn – trực tràng: Tiêu không kiểm soát, táo bón, cảm giác đi tiêu không hết, tiêu khó.
• Khối sa vùng chậu: Cảm giác có khối phồng lạ ở âm đạo như quả trứng gà.
• Rối loạn tình dục: Đau khi quan hệ tình dục.
• Đau tức vùng hạ vị.
3. Các phương pháp điều trị sa tạng chậu hiện nay
Tùy theo mức độ bệnh và nhu cầu của bệnh nhân, có thể lựa chọn:
• Thay đổi lối sống, giảm cân.
• Tập cơ sàn chậu (bài tập Kegel).
• Đặt vòng nâng âm đạo (pessary).
• Sử dụng nội tiết tại chỗ (estrogen âm đạo).
• Phẫu thuật cổ điển (Manchester, Lefort, Crossen).
• Phẫu thuật đặt mảnh ghép qua ngả âm đạo.
• Phẫu thuật nội soi cố định tử cung vào dải chậu lược – phương pháp hiện đại, ít xâm lấn và hiệu quả cao.
4. Ưu điểm vượt trội của phương pháp phẫu thuật nội soi treo tử cung vào dải chậu lược
Trước đây, bệnh nhân bị sa tạng chậu thường được chỉ định cắt tử cung qua ngả âm đạo hoặc đường bụng. Tuy nhiên, những phương pháp này có mức độ xâm lấn cao, tỷ lệ tai biến lớn và nguy cơ tái sa mỏm cắt sau mổ không nhỏ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Phẫu thuật nội soi treo tử cung vào dải chậu lược là phương pháp hiện đại với nhiều ưu điểm:
• An toàn cao, tỷ lệ tai biến thấp.
• Giảm thiểu biến chứng sau mổ như rối loạn tiểu tiện hoặc đau vùng chậu (<7%).
• Ít mất máu trong mổ (trung bình chỉ khoảng 19,1 ml).
• Tỷ lệ tái sa thấp (<4%).
• Phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn.
• Cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân sau mổ.
Kỹ thuật này có thêm lợi thế lớn là bảo tồn tử cung, rất phù hợp cho những phụ nữ chưa mãn kinh hoặc còn nhu cầu sinh lý, tâm lý về cơ quan sinh dục. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi phẫu thuật viên có tay nghề cao và trang thiết bị hiện đại.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, phương pháp này đã được triển khai từ năm 2020 – là một trong số ít trung tâm tại Việt Nam đã ứng dụng kỹ thuật tiên tiến này. Bệnh viện đã điều trị thành công cho hàng trăm bệnh nhân trong và ngoài tỉnh, góp phần nâng cao chất lượng sống và giảm gánh nặng bệnh tật cho người dân.
Kết luận:
Sa tạng chậu là một bệnh lý phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp giữa nhiều phương pháp điều trị và theo dõi lâu dài. Việc lựa chọn trung tâm y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị đúng cách là yếu tố quyết định để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu và duy trì chất lượng sống cho bệnh nhân.
BSCKII. Nguyễn Lê Minh Đạt – Phó trưởng Khoa Phụ Sản
