Cứu sống bé sơ sinh 1,3 kg mắc dị tật teo thực quản phức tạp: thành công từ sự phối hợp nhịp nhàng liên chuyên khoa
Hành trình giành lại sự sống trong đêm
Mới đây, Khoa Nhi – Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Khánh Hòa tiếp nhận một bệnh nhi sơ sinh (sinh non 34 tuần) chuyển đến từ một đơn vị y tế trên địa bàn trong tình trạng bé 7 ngày tuổi, suy hô hấp và viêm phổi nặng, phải đặt nội khí quản thở máy. Qua thăm khám lâm sàng, Đơn vị Hồi sức Sơ sinh nghi ngờ bệnh nhi bị teo thực quản nên đã lập tức hội chẩn cùng Tổ Ngoại nhi (Khoa Ngoại Tổng quát). Kết quả chụp phim xác định trẻ bị teo thực quản tuýp C (đầu trên tịt, đầu dưới dò vào khí quản) kèm rối loạn đông máu.
Trước một trường hợp có quá nhiều yếu tố bất lợi: sinh non, nhẹ cân, nhiễm trùng nặng, cuộc hội chẩn liên khoa khẩn cấp gồm Hồi sức Sơ sinh, Ngoại nhi, Gây mê nhi và Huyết học đã được kích hoạt.
Nhằm đảm bảo an toàn tối đa và không kéo dài thời gian trước tình trạng viêm phổi nặng, sau khi truyền huyết tương tươi cấp cứu để ổn định đông máu, đúng 21 giờ, ê-kíp phẫu thuật do BSCKII. Nguyễn Thanh Tồn (Phó Giám đốc Bệnh viện), BSCKI. Nguyễn Minh Đức, BSCKI. Trương Nhật Thịnh cùng các bác sĩ gây mê và kỹ thuật viên bước vào ca mổ đầy căng thẳng và kéo dài đến tận nửa đêm.
phẫu thuật cho bệnh nhi teo thực quản
BSCKII. Nguyễn Thanh Tồn chia sẻ: “Việc phẫu thuật trong khoang ngoài màng phổi vào trung thất – nơi tập trung nhiều cơ quan trọng yếu như tim, cung động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới – trên một cơ thể sơ sinh vô cùng nhỏ bé đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối. Giây phút ê-kíp tìm được đường dò khí thực quản để thắt lại và nối thực quản thành công đã khiến cả phòng mổ thở phào nhẹ nhõm. Đặc biệt, đội ngũ bác sĩ gây mê sơ sinh được đào tạo chuyên sâu chính là điểm tựa quan trọng giúp phẫu thuật viên thực hiện thành công ca mổ.”
Làm chủ hoàn toàn kỹ thuật khó do chuyên gia Hoa Kỳ chuyển giao
Đây là ca mổ teo thực quản thứ 3 được BVĐK Khánh Hòa tự chủ thành công nhờ sự chuyển giao chuyên môn từ GS. Nam Nguyễn (chuyên gia Hoa Kỳ), đồng thời cũng là trường hợp nhẹ cân nhất. Đến nay, tất cả các bệnh nhi trong chuỗi ca này đều đã khỏe mạnh trở về vòng tay gia đình. Thành quả này là minh chứng rõ nét cho hiệu quả của việc đẩy mạnh hợp tác chuyên môn kỹ thuật cao, mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh ngay tại địa phương.
Nỗ lực hậu phẫu và lời cảnh báo từ bác sĩ
Nối tiếp thành công của ca phẫu thuật, Đơn vị Hồi sức Sơ sinh đã nỗ lực hết mình trong công tác chăm sóc và nuôi dưỡng. Chỉ sau 1 ngày, bệnh nhi đã được cai máy thở, chuyển sang tự thở. Nhờ phương pháp phẫu thuật tiên tiến với đường mổ nhỏ, ít xâm lấn, giúp kiểm soát tốt nhiễm trùng vết mổ và giảm bớt gánh nặng hậu phẫu. Hiện tại, tình trạng bé đã ổn định hơn, tiếp tục được điều trị kháng sinh tích cực, theo dõi sát vết mổ và đánh giá khả năng tiêu hóa để có thể sớm cho bé bú mẹ.
Qua trường hợp này, BSCKII. Nguyễn Thị Khánh Uyên (Phó Trưởng Khoa Nhi) khuyến cáo: Teo thực quản có thể phát hiện trong giai đoạn tiền sản qua siêu âm, mẹ bầu cần khám thai định kỳ, đặc biệt trường hợp đa ối phải khám thai thường xuyên hơn để tầm soát. Trẻ mắc bệnh lý này sẽ có biểu hiện ngay sau sinh, ảnh hưởng trực tiếp đến đường hô hấp và tiêu hóa. Việc phát hiện muộn có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của trẻ, ngay tại cơ sở y tế nếu phát hiện trẻ có các dấu hiệu:
- Bú sặc, tím tái khi bú, không bú được
- Suy hô hấp: thở khò khè, thở gắng sức
- Đặc biệt xuất hiện nhiều bọt cua ở miệng
Cần chuyển ngay đến các cơ sở y tế chuyên sâu có hồi sức sơ sinh và ngoại nhi để được chẩn đoán, can thiệp kịp thời, tránh nguy cơ hít sặc sữa, dịch tiết và ngăn chặn biến chứng viêm phổi nguy hiểm.
Sự hồi sinh kỳ diệu của em bé 1,3 kg không chỉ là niềm hạnh phúc đối với gia đình bệnh nhi mà còn là niềm tự hào của tập thể y bác sĩ BVĐK Khánh Hòa trên hành trình làm chủ kỹ thuật khó phục vụ chữa bệnh cứu người.
