Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vừa điều trị thành công ca rò động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp sau chấn thương bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh. Việc chẩn đoán và điều trị sớm giúp bệnh nhân hồi phục sớm và tránh các biến chứng trong diễn tiến của bệnh lý.
Bệnh nhân nam, K.C.T 38 tuổi vào viện vì đỏ, cương tụ kết mạc, lồi mắt và nghe tiếng thổi theo nhịp mạch rõ hơn về ban đêm. Sau khi thăm khám và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, xác định bệnh nhân bị rò động mạch cảnh xoang hang thể trực tiếp. Đặc biệt, nhờ vào hệ thống lưu trữ và truyền thông hình ảnh y tế (PACS) đang áp dụng tại Bệnh viện, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có chấn thương sọ não và chấn thương hàm mặt trước đó khoảng 4 tháng. Bệnh nhân sau đó được điều trị can thiệp nội mạch làm tắc ổ rò bằng vòng xoắn kim loại và chất gây tắc. Sau 1 tuần can thiệp, mắt bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và đang được tiếp tục được theo dõi sau điều trị.
Rò động mạch cảnh xoang hang là tình trạng có sự thông thương trực tiếp giữa động mạch cảnh và xoang hang mà không có hệ thống giường mao mạch. Có hai thể bệnh trên lâm sàng thể rò trực tiếp (một lỗ rách của động mạch cảnh sau chấn thương làm dòng máu phụt thẳng vào xoang hang), thể rò gián tiếp (sự rò rỉ máu từ các nhánh màng cứng của động mạch cảnh trong hoặc cảnh ngoài vào xoang hang không do chấn thương). Cả hai thể bệnh đều có biểu hiện chung là tình trạng đỏ, cương tụ kết mạc, lồi mắt và nghe tiếng thổi theo nhịp mạch tùy vào lưu lượng lỗ rò mà triệu chứng có thể rầm rộ hoặc kín đáo gây khó khăn cho chẩn đoán và điều trị. Nếu bệnh nhân không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, 2 nguy cơ lớn nhất là tổn thương mắt không hồi phục và thay đổi về huyết động nội sọ gây ra xuất huyết não có thể ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân.
Hiện nay, Khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đang triển khai kỹ thuật can thiệp nội mạch thần kinh để điều trị các bệnh lý liên quan đến mạch máu nội sọ bao gồm: túi phình mạch não, đột quỵ thiếu máu não, dị dạng động tĩnh mạch, rò động mạch cảnh xoang hang, rò động tĩnh mạch màng cứng…nhằm giúp bệnh nhân trong tỉnh và khu vực tiếp cận những điều trị kỹ thuật cao mà không cần phải chuyển tuyến, giảm bớt chi phí ăn ở di chuyển cho người bệnh và áp lực quá tải cho bệnh viện tuyến trên.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA
19 Yersin, P. Lộc Thọ, TP. Nha Trang, Khánh Hòa
www.benhvienkhanhhoa.org.vn
